요로결석이 안 깨지면 다음에는 어떻게 해야 할까요?
오늘은 요로결석이 체외충격파를 시술해도 결석이 깨지지 않을 경우 할 수 있는 내시경수술인 요관경하배석술에 대해 이야기해보겠습니다.
체외충격파로 안 깨지는 원인
요로결석이 비교적 크기가 큰 경우 한 번의 체외충격파쇄석술로 완전히 소변으로 배출되지 않는 경우가 제법 있습니다. 또는 뚱뚱한 사람들은 결석 위치까지 충격파가 도달하지 못하는 경우도 있습니다. 너무 큰 결석의 경우 체외충격파 시술로 결석을 분쇄하여도 방광까지 가는 요관에 결석이 줄줄이 들어차 버리는 위험성이 있기도 합니다. 이 경우 약물 치료도 병행하며 결석을 녹여 크기를 줄인 후 요관 부목을 삽입한 상태에서 체외충격파를 시술하거나 개복 수술 또는 경피적 신쇄석술을 해야 합니다.
체외충격파시술이나 자연배출로 치유되지 않은 요관 점막에 매몰된 요석의 경우 내시경으로 직접 끄집어 내는 요관경 제석술을 받아야 합니다.
요관경하배석술 방법
기본적으로 전신마취 또는 척추마취를 하고 수술을 진행하게 됩니다. 내시경 수술은 특별 제작된 내시경 카메라와 도구를 사용하여 피부를 살짝 절개한 다음 환자의 몸에 내시경카메라로 직접 보면서 레이지를 쏴 직접 결석을 파괴하는 방법입니다. 레이저로 파괴하기 어려운 경우 요관에서 바로 바스켓을 이용하여 결석을 빼내는 방법으로 진행합니다.
주요장점
비침습적: 내시경 수술을 큰 상처나 절개를 할 필요가 없이, 작게 절개하여 수술을 진행하기 때문에 회복기간이 비교적 짧은 편입니다.
높은 정밀도: 내시경 카메라의 높은 해상도와 확대 기능을 통해 정밀한 조작이 가능하며, 정확한 진단과 치료를 할 수 있습니다.
내시경 수술은 다양한 의료기관에서 사용되면 주로, 정맥, 방광, 관절, 소화기 , 정형외과 신경외과 등에서도 사용됩니다.
요로결석에는 부드러운 내시경을 요관까지 넣어 결석을 빼내는 방법입니다.
요관부목 대는 경우
요관 협착의 위험성 때문에 일정기간 동안 요관 부목을 배치하기도 하는데, 이 요관 부목을 최소 2주 정도는 달고 생활해야 합니다. 몸 내부에 관을 삽입하여 눈에 보이지는 않아 별 일 아닌 것 같지만 몸 속에 튜브를 삽입한 것이기 때문에 소변에서 피가 나오는 것은 기본으로 소변 보는 것 자체가 상당히 고통스럽습니다. 또한 그 관이 있을 때는 소변이 찔끔찔끔 자주 보게 되며 부목 제거시 제거하는데 시간은 얼마 걸리지 않으나 상당히 고통스럽습니다.
내시경수술시 환자의 고려사항
- 의사와 충분한 상담: 내시경 수술을 받기 전에 반드시 의사와 상담하십시오, 의사는 환자의 상태에 따라 수술의 필요성을 평가하고 수술 전략을 논의 합니다.
- 진단 및 테스트: 의사의 지시에 따라 필요한 혈액 검사, 방사선 검사 또는 기타 진단테스트를 실시합니다.
- 약물 및 알레르기: 의사에게 현재 복용 중인 모든 약물, 비타민, 보충제 및 알러지 정보를 알려주세요. 어떤 약물은 수술 전에 중단해야 할 수 있습니다.
- 투약지침: 의사의 지시에 따라 수술 전에 투약 지침을 따라주세요. 특정 약물은 수술 전에 중단해야 하거나 조절해야 할 수 있습니다. 특히 아스피린이나 오메가 3, 홍삼 등의 건강식품도 중단을 권합니다.
- 식사금지: 수술 전에 음식이나 정해진 음료 이외에는 섭취하지 않아야 합니다. 이는 수술 중 의식을 잃을 가능성을 줄이기 위해서도 중요한 부분입니다.
- 동반질환 고려: 다른 심각한 의료 질환을 가진 환자의 경우, 수술 전에 해당 질환을 관리 하는 것이 중요합니다.
- 수술 후 회복을 도울 보호자 준비: 내시경 수술 후에는 보호자나 친구 등 환자를 도울 사람이 있어야 합니다. 수술 후 일부 시간은 휴식이 필요하며 운전이 불가능할 수 있습니다.
- 흡연과 알코올: 흡연자는 흡연을 중단하고, 알코올을 소량 또는 섭취하지 않아야 합니다. 이러한 습관은 수술 후 회복에 영향을 줄 수 있습니다.
- 옷 선택: 입고 벗기 편한 옷과 속옷을 입고 갑니다. 수술 전후에는 옷을 갈아입기 편하게 합니다.
- 수술 전 지시사항 준수: 의사가 제공한 수술 전 지시사항을 엄격하게 준수하세요. 이는 수술의 안정성과 효과에 중요한 역할을 합니다.
이상으로 체외충격파로 깨지지 않는 결석을 치료하는 내시경수술인 요관경하배석술에대해 알아보았습니다. 10년 안에 요로결석 재발률이 50%나 된다고 하니, 한번 요로결석으로 인해 수술을 받았어도 또 다시 수술할 가능성이 있습니다. 수술까지 가면 어려가지 불편함이 많이 예상되므로 평소에 물 많이 마시는 습관으로 요로결석 예방하세요.