저의 지인의 배우자가 최근에 줄기세포로 퇴행성 관절염 치료를 받았습니다. 입원해서 일주일을 입원해있었고, 실손의료보험금으로 줄기세포로 관절을 재생하는 수술을 받았다고 합니다. 입원을 해서 치료하면 1000만원 정도 되는 수술비용이 실손의료보험 처리 된다고 하면서 수술을 했습니다. 만족감도 높았습니다.
그런데 요새 줄기세포 치료와 관련한 실손보험 지급 문제가 점점 심각해지고 있습니다. 사회적 이슈로 부각되고 있는 상황입니다. 특히 제 지인의 배우자가 수술한 골수 줄기세포를 이용한 치료 환자가 늘어나면서 보험사와의 갈등이 심해지고 있습니다.
사회적 이슈로까지 부각되는 실손 보험금 지급과 관련된 문제는 보험회사와 보험 가입자 간의 보험급 지급 싸움으로 번지고 있습니다. 병원에서는 이 줄기세포 치료법의 효과를 과장하여 홍보하고 있지만, 실제로는 보험 가입자가 타는 보험금은 기대에 못 미치고 있다는 의견이 많습니다. 이에 따라 보험사와 보험소비자 간에 분쟁을 조정 신청하는 경우가 늘고 있습니다.
골수 줄기세포 무릎 주사 치료를 받은 환자들은 입원치료 대신 통원치료로 취급되어 보험금이 상당히 줄어들게 됩니다. 이로 인해 보험금을 청구한 환자들은 예상치 못한 문제에 직면하고 있습니다. 보험사 측에서는 의료 실비 지급금에 대한 심사 기준을 재고하고 있는데, 이는 실손보험금 지급에 영향을 미치는 중요한 요인 중 하나입니다.
이러한 상황에서 보험사와 보험소비자 간의 원활한 의사소통과 실손의료보험금 지급 기준의 명확한 정립이 필요합니다. 또한 환자들이 치료를 받을 때 보험금 문제에 대해 충분한 정보를 얻을 수 있도록 제도나 시스템 개선이 시급합니다. 병원 측의 이야기만 듣고 수술을 결정하는 우를 범하지 않게 되어야겠지요. 이를 통해 보험금 관련 갈등을 최소화하고 환자들의 권익을 보호할 수 있을 쪽으로 변화기 생기기를 기대해봅니다.