뇌에 혈액을 공급하는 일은 생명을 유지하는데 필수적인 일입니다. 그런 뇌에 혈액이 공급되지 않는다면 어떻게 될까요?
뇌졸중이라는 말 들어보셨지요? 뇌출혈과 뇌경색 모두 뇌졸중의 유형입니다. 뇌혈관에 문제가 발생하였을 때를 말합니다. 이러한 뇌질환에 대해 배워보고 뇌출혈 전조증상에 대해 알아보도록 하겠습니다.
뇌출혈이란?
뇌출혈은 뇌 혈관이 파열되어 뇌 내에서 혈액이 누출되는 상태를 말합니다. 이러한 출혈은 뇌 조직을 압박하거나 손상시키는 결과를 야기합니다.
* 뇌경색과 다르다
뇌경색은 뇌 혈관 내에서 혈액 흐름이 차단되거나 감소하여 뇌 조직에 산소 및 영양의 공급이 부족한 상태를 가리킵니다. 이로 인해 뇌조직이 손상을 입을 수 있으며, 이것은 뇌기능의 일부를 영구적으로 상실할 수 있습니다.
뇌출혈의 원인
뇌출혈의 주요 원인은 고혈압입니다. 뇌출혈 환자의 75~80%가 고혈압으로 인해 혈압이 급격하게 올라 혈관이 터지게 됩니다. 혈압이 높으면 혈액이 혈관을 지날 때마다 혈관 벽에 압력이 계속 가해지는데, 이때 혈관이 압력을 견디지 못해 터져버리는 상태입니다. 뇌출혈은 뇌혈관을 막는 뇌경색보다 훨씬 위험합니다.
그 다음의 원인은 지주막하 뇌출혈입니다. 혈관이 풍선처럼 부풀어 오르다가 터지는 뇌동맥류라는 질환을 갖고 있는 뇌출혈을 말합니다.
세번째는 교통사고 등으로 인해 다쳐서 발생하는 뇌출혈입니다. 교통사고로 머리를 심하게 다셔서 경막하출혈, 경막상출혈이 있습니다. 경막하출혈의 경우 신경기능 이상으로 후유증이 남을 수 있으며 경막상출혈의 경우 예후가 그나마 좋은 편입니다.
뇌출혈 전조증상
뇌출혈은 갑작스럽게 발생하며 전조증상이 거의 없습니다.. 흔히 이야기하는 아래의 주요 전조증상은 뇌경색일 경우가 많고 뇌출혈은 약간의 두통을 느끼는 환자가 있을 수는 있으나 사실상 전조증상이 없다고 봐야 합니다.
갑자기 한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠져 내 의식대로 통제가 되지 않습니다.- 힘이 빠져 들고 있던 물건을 갑자기 떨어뜨립니다.
- 얼굴이 마비되거나 감각에 이상이 생깁니다.
- 갑자기 말을 못하게 되거나 발음이 어눌해집니다.
- 오른쪽이나 왼쪽 눈이 잘 안보이고 캄캄해집니다.
- 갑자기 어지러움을 호소하고 한쪽 또는 양쪽 방향으로 자꾸 넘어지려고 합니다.
- 평소 두통이 없던 사람이 심한 두통을 호소 합니다.
- 갑자기 의식이 혼미해집니다.
- 구토, 혼란 등의 증상도 나타날 수 있습니다.
뇌출혈은 사실 확실한 초기 증상이 미미해서 알아차리기 쉽지 않습니다. 하지만 여기서 중요한 것은 ‘갑자기’ 이런 증상이 나타났다는 것입니다.
평소에 느껴보지 못한 심한 두통이나 감각이상, 근력 저하 및 어눌한 말투, 어지러움, 한쪽 팔이 올라가지 않는 등의 증상이 생기면 골든타임이 적용될 만큼 위중한 상태이므로 지체 없이 병원으로 가 뇌혈관 질환 전문의의 진료를 받아야 합니다.
뇌경색의 골든타임은 3시간이라고 하나, 뇌출혈은 골든타임도 없습니다. 뇌경색은 증상 발생 후 막힌 혈관을 뚫어주면 좋은 경과를 기대할 수도 있으나 뇌출혈은 출혈양이 얼마나 되는지, 출혈 위치가 어딘지에 따라 차이가 있습니다. 증상 발생 직후 바로 병원에 오더라도 출혈량이 많고 출혈 위치가 좋지 않아 수술도 할 수 없는 경우도 있기 때문입니다. 어떤 환자는 밤새 의식을 잃었다 정신을 차렸다를 반복하다가 두통이 계속되어 병원에 늦게서야 방문한 환자는 늦은 대처에도 예후가 좋을 수 있습니다.
뇌출혈의 치료
뇌출혈의 치료도 뇌경색과 마찬가지로 긴급하게 필요하며, 치료 방법은 출혈의 정도에 따라 달라집니다. 치료에는 혈액 흡수 및 혈액 관리, 수술, 혈액 압력 관리, 뇌부종 관리 등이 포함됩니다. 출혈 가능성이 있을 경우에는 용해제를 투여할 수 없기 때문에 보통 환자의 절반 정도에게만 혈전 용해제 치료가 가능합니다. 나머지 환자에게는 혈관 내에 혈전 제거술을 통해 치료하게 됩니다. 혈전 제거 치료란 사타구니를 약 2~3mm 정도 절개하여 대퇴동맥에 도관을 넣어 혈관을 막은 혈전을 빼내는 수술입니다. 한번에 혈관을 뚫어야 하기 때문에 정확하고 경험 많은 의사에게 시술을 받는 것이 중요합니다. 혈전을 제거하면 환자는 편마비가 갑자기 풀려 정상적으로 보행하게 되고, 어눌했던 발음도 다시 돌아옵니다.
뇌출혈 후유증
뇌질환은 영구적인 손상으로 이어지는 경우가 많아 심각한 후유증을 남깁니다. 흔히 팔, 다리의 마비나 감각이상, 한쪽 얼굴의 마비 또는 비대칭, 발음 장애 및 언어장애, 두통, 어지럼증으로 인해 보행 불가 등 입니다.
과거에는 뇌출혈 환자가 훨씬 많았으나, 이제는 전체 뇌졸중 환자의 67~70%가 뇌경색환자입니다. 고지혈증, 비만, 심방세동 등 부정맥 환자가 증가하면서 뇌경색도 덩달아 증가하고 있습니다.
뇌출혈의 예방법
무엇보다도 혈압관리가 중요합니다. 고혈압은 뇌출혈 발생 요인으로 제일 먼저 꼽을 수 있습니다. 그 다음이 당뇨, 고지혈증이기 때문에 운동을 통해 관리하는 것이 중요합니다. 특히 평소 술과 담배를 멀리해야 합니다.
이상으로 뇌출혈의 원인과 전조증상, 후유증, 예방법 등을 알아보았습니다.뇌출혈은 소리 없이 찾아오기 때문에 평소 올바른 생활습관을 통해 관리하는 것이 무엇보다 중요하다 하겠습니다. 감사합니다.
1 thought on “뇌출혈 전조증상 알고 계신가요?”